L'artrosi deformante dell'articolazione dell'anca è una malattia nell'anziano causata da processi degenerativi nel tessuto cartilagineo. La progressione dell'artrosi dell'articolazione dell'anca è accelerata dal disallineamento delle superfici articolari, che porta ad un attrito anomalo. In alcuni pazienti la malattia si sviluppa per ischemia della testa del femore dopo fratture del collo femorale o per danni diretti alla cartilagine articolare; nel 50% dei casi la causa della malattia è sconosciuta. I medici usano i raggi X e la tomografia computerizzata per diagnosticare l'artrosi dell'articolazione dell'anca.
Il trattamento dell'artrosi deformante dell'articolazione dell'anca viene effettuato con i farmaci più recenti che sono altamente efficaci e hanno effetti collaterali minimi. I medici discutono i casi gravi di coxartrosi e decidono le tattiche di trattamento di ciascun paziente. I terapisti della riabilitazione utilizzano metodi innovativi di terapia riparativa per rallentare la progressione della degenerazione della cartilagine articolare.
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Segni di artrosi dell'articolazione dell'anca
I pazienti affetti da artrosi deformante lamentano improvvisi attacchi di rigidità dell'articolazione dell'anca che si verificano dopo uno stato di riposo e scompaiono dopo una certa attività. Gli attacchi iniziali lievi di dolore durano da 1 a 2 giorni e aumentano dopo uno sforzo prolungato.
Spesso la zoppia difensiva si manifesta a causa di spasmi muscolari accompagnati da dolore e da un senso di rigidità articolare via via crescente. L'artrosi dell'articolazione dell'anca sinistra si manifesta attraverso gli stessi sintomi dell'artrosi dell'articolazione dell'anca destra. Il dolore nell'artrosi dell'articolazione dell'anca è localizzato lungo la superficie articolare antero-esterna o posteriore, a seconda del sito di infiammazione. Si irradia alla parte anteriore e interna della coscia e all'incavo del ginocchio. La sindrome del dolore peggiora dopo uno sforzo e un movimento prolungati, specialmente nella direzione di rotazione interna, abduzione ed estensione. I pazienti spesso lamentano un aumento del dolore con tempo freddo e umido e notano sollievo quando vengono riscaldati e dopo aver assunto preparati di acido acetilsalicilico.
Nella fase acuta dell'osteoartrite dell'articolazione dell'anca, i pazienti notano dolore sul sito di infiammazione della capsula, accompagnato da spasmi muscolari che inghiottono gli adduttori della coscia. Gli ortopedici eseguono il test di Faber: il paziente posiziona il tallone dell'estremità interessata sul dorso del piede sano e lo spinge sulla pelle della superficie tibiale della parte inferiore della gamba fino al ginocchio. Sarà positivo per qualsiasi processo infiammatorio nell'articolazione dell'anca.
Nelle prime fasi dell'osteoartrite dell'articolazione dell'anca, non ci sono cambiamenti sui raggi X. Successivamente, i radiologi mostrano occasionalmente la sclerosi subcondrale, che porta gradualmente al restringimento dello spazio articolare. Un ulteriore segno è l'appiattimento della testa al polo superiore, che è accompagnato da cambiamenti cistici in quest'area.
Grado di artrosi dell'articolazione dell'anca
Nell'ulteriore corso, l'artrosi deformante delle articolazioni dell'anca attraversa diverse fasi, che differenziano tra tre gradi di malattia.
L'artrosi deformante di 1 ° grado è lo stadio iniziale della malattia quando non ci sono cambiamenti evidenti nella struttura del tessuto articolare. La sindrome del dolore è spesso assente, se si verifica, quindi sullo sfondo del processo infiammatorio. I pazienti possono lamentare rigidità e affaticamento degli arti. Spesso il primo grado di artrosi dell'articolazione dell'anca è asintomatico.
Nell'artrosi deformante di 2° grado sono evidenti alterazioni morfologiche. Le superfici articolari sono irregolari, ci sono escrescenze ossee distinte. Il tessuto osseo nell'area articolare diventa meno forte. Come risultato del processo infiammatorio, la membrana sinoviale si ispessisce notevolmente. Il dolore può essere sordo, intrinsecamente doloroso e persistente, oppure può essere acuto e improvviso.
Con l'artrosi deformante di grado 3, il dolore diventa così grave che non scompare nemmeno dopo un lungo periodo di riposo. La mobilità nell'articolazione malata è limitata, l'asse degli arti può essere disturbato. Ulcere e carie possono formarsi nel tessuto cartilagineo che ricopre le superfici articolari.
Trattare l'artrosi dell'articolazione dell'anca
Il trattamento conservativo dell'osteoartrite dell'articolazione dell'anca viene effettuato con l'esacerbazione della malattia. Include sollievo per gli arti, trazione, calore e massaggio. Per ridurre il processo infiammatorio, vengono prescritti salicilati. Le iniezioni di glucocorticoidi vengono eseguite con l'artrosi dell'articolazione dell'anca di 1 e 2 gradi. Nella terza fase dell'artrosi deformante dell'anca, l'unico trattamento efficace è la sostituzione pianificata dell'articolazione dell'anca con un'endoprotesi.
Il trattamento complesso dell'artrosi dell'articolazione dell'anca viene effettuato con fisioterapia e terapia fisica, correzione della dieta. Una terapia efficace delle fasi iniziali della malattia consente a chi soffre di osteoartrite dell'articolazione dell'anca 1 e 2 di evitare l'endoprotesi e limitare la necessità di farmaci.
Trattamento chirurgico della coxartrosi deformante
Nel caso della coxartrosi di 3° grado, se il trattamento conservativo non porta sollievo, solo le protesi possono aiutare ad alleviare il dolore e il disagio del paziente e ripristinare la gioia del movimento. Se c'è del fluido nell'articolazione, viene pompato fuori dopo la puntura. Allo stesso tempo, gli ormoni corticosteroidi vengono iniettati nell'articolazione dell'anca.
Con l'aiuto del debridement artroscopico, la superficie interna dell'articolazione viene pulita dai frammenti di tessuto cartilagineo alterato e la cavità viene risciacquata con una soluzione terapeutica per alleviare il processo infiammatorio. L'osteotomia periarticolare è una frattura artificiale del femore seguita dalla sua fusione con un'angolazione diversa. La chirurgia può ridurre lo stress sull'articolazione.
Metodi di riabilitazione per l'artrosi deformante
Per trattare i pazienti con osteoartrite dell'articolazione dell'anca, vengono utilizzati i seguenti tipi di fisioterapia:
- Terapia ad onde d'urto: esposizione a onde sonore che forniscono sangue all'area desiderata del corpo, stimolano i processi di rigenerazione e accelerano il metabolismo;
- Miostimolazione, che ripristina il lavoro dei muscoli indeboliti a causa della restrizione forzata del movimento nell'articolazione;
- La fonoforesi è un metodo che combina i benefici degli ultrasuoni e dell'azione del farmaco sul corpo (sotto l'influenza del dispositivo, un farmaco sotto forma di unguento o crema penetra più efficacemente attraverso la pelle nell'articolazione dell'anca);
- Ozonoterapia: allevia il disagio e attiva la crescita del tessuto cartilagineo grazie alle proprietà della miscela ozono-ossigeno.
La kinesiterapia è la base per il successo del trattamento dell'osteoartrite di qualsiasi sede. L'esecuzione regolare di uno speciale sistema di esercizi di ginnastica rafforza i legamenti e i muscoli attorno all'articolazione interessata dal processo patologico, che riduce il disagio associato al normale carico quotidiano. L'istruttore seleziona individualmente esercizi per l'artrosi dell'anca di 1, 2 e 3 gradi. Gli specialisti della clinica di riabilitazione eseguono vari tipi di massaggio, compreso il linfodrenaggio, utilizzano tecniche di terapia manuale innovative finalizzate al lavoro passivo con muscoli, legamenti e articolazioni. Gli approcci che aiutano le persone con coxartrosi riducono la necessità di pillole e iniezioni per l'osteoartrite deformante, che riduce il carico farmacologico sul corpo.
Le cliniche di riabilitazione sono dotate di moderni simulatori meccanici e computerizzati dei principali produttori mondiali. Aiutano ad allenare l'articolazione senza grandi sforzi fisici, cosa particolarmente apprezzata dalle persone anziane. L'allungamento delle articolazioni con l'aiuto di uno speciale dispositivo di trazione o delle mani di un chiropratico aumenta lo spazio nell'articolazione, il che ritarda il processo patologico di alcuni passaggi, allevia i sintomi e dà al corpo il tempo di ripristinare la funzionalità dell'articolazione dell'anca.
La terapia dietetica è necessaria in tutti i pazienti con osteoartrite dell'articolazione dell'anca, ma è più importante nelle persone in sovrappeso. Perdere peso riduce lo stress sull'articolazione infiammata e migliora il metabolismo. In combinazione con altri metodi conservativi, una dieta equilibrata ti permetterà di dimenticare il dolore e altre manifestazioni dell'artrosi dell'articolazione dell'anca.
Ginnastica per l'artrosi dell'articolazione dell'anca
Gli esercizi ginnici con l'artrosi dell'articolazione dell'anca non sono prescritti nei seguenti casi:
- con esacerbazioni dell'artrite osteoartritica;
- dopo un recente intervento chirurgico importante;
- in presenza di un'ernia, malattie acute degli organi interni;
- durante le mestruazioni;
- con un aumento della temperatura corporea oltre 37, 50INSIEME A.
Il terapista seleziona individualmente tutti gli esercizi. Il formatore tiene conto dell'età del paziente, della gravità del processo patologico e della presenza di malattie concomitanti. In caso di artrosi deformante, la ginnastica ben scelta dovrebbe sollecitare sensibilmente i muscoli e i legamenti dell'articolazione dell'anca, ma non l'articolazione, poiché è già usurata.
Il complesso di esercizi ginnici nell'osteoartrite dell'articolazione dell'anca consiste in esercizi più statici che dinamici. Gli esercizi statici sono quelli in cui è necessario fissare la posizione del corpo per alcuni secondi. Se tali movimenti sono sufficienti, i muscoli e i legamenti delle gambe ricevono lo stress necessario per ripristinare l'articolazione. L'articolazione dell'anca stessa prende solo una parte minima in tali esercizi e non si consuma.